猫三体是指猫的炎症性肠病、胆管炎/胆源性肝炎和胰腺炎三种同时发生的疾病。相对而言，猫患此病的几率很高，属于慢性病，需要较长时间治疗。什么是猫三体性？
1。定义：猫三体是指肝脏、胰腺和肠道同时发生炎症。关于肝脏、胰腺和肠道炎症的报道很多。研究表明，83%的胆源性肝炎猫同时患有IBD，50%的猫同时患有胰腺炎，39%的猫同时患有IBD和胰腺炎。有趣的是，患有胆管肝炎的猫和没有肝脏炎症的猫离子也同样有可能患肾炎。尽管胆管性肝炎组IBD和胰腺炎的发生率高于非胆管性肝炎组，但这三种炎症之间的关系尚不清楚。关于这一点有许多假设，但没有实验证实。他们之间的关系还不清楚。
2。受累器官：肝胆系统、胰腺外分泌系统和小肠
3。遗传因素：胆源性肝炎、胰腺炎或IBD在猫中尚未见报道。IBD在人类中有遗传倾向，但在猫中还没有报道。
4。发病率：胆源性肝炎、胰腺炎、IBD发病率高常见于猫。
5。地理分布：这三个病例分布在世界各地。
2。症状
1。病因：猫胆管炎可能是由细菌侵入胆管引起的。大多数情况下胰腺炎的病因尚不清楚。IBD的病因尚不清楚。然而，人们推测IBD是抗原刺激（如饮食或感染性抗原）与免疫系统相互作用的结果。
2。危险因素：目前尚无明确的胆源性肝炎和IBD的危险因素。猫胰腺炎的危险因素包括高钙血症、高甘油三酯、肿瘤、低血压、药物制剂和某些感染性微生物。
（E23。病理生理学：胆汁性肝炎，尤其是急性胆源性肝炎，通常与细菌感染有关。炎症是细菌感染的结果。IBD与胃肠粘膜通透性有关。推测IBD是正常肠道免疫系统对异常刺激或正常刺激的过度反应所致。胰腺炎与胰腺自身消化和炎症细胞浸润有关。胰腺炎pet的炎性浸润细胞以淋巴细胞为主。而这三种疾病的相关性尚不清楚。但鉴于胆管炎细菌感染的易感因素，IBD和胰腺炎与感染无关可以推断，胆源性肝炎发病最早。
（E23。症状
1。病史：临床症状包括厌食、腹泻、呕吐、体重减轻和抑郁
2。体检：早期，轻度病例：一般未发现明显异常；较重病例：黄疸；慢性，轻度病例：皮毛粗糙，体质差
3。疼痛指数：胆管炎可能继发于胰腺炎，通常伴有腹部不适。虽然许多猫没有表现出明显的腹部不适，他们应该给予常规镇痛。
4。诊断
1。最终诊断
肝活检
是诊断胆源性肝炎所必需的。诊断需要胰腺活检胰腺炎。当B超和/或fpli浓度升高（≥12μg/L）时，可推测为诊断。IBD的诊断需要肠道活检，可根据长期肠道症状、钴胺素缺乏或免疫抑制治疗及补充钴胺素饮食实验进行推测。
2。鉴别诊断
三体性的鉴别诊断包括孤立性胆源性肝炎、胰腺炎、IBD、其他慢性肝病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭和其他原发性慢性肠道疾病（如肠道淋巴瘤）
3。实验室/影像学检查
中性粒细胞减少见于胆源性肝炎和胰腺炎en伴有核左移，有时伴有贫血。猫胆管肝炎最常见的症状是高胆红素血症，肝酶活性增高。根据疾病的严重程度，不同的生化指标在胰腺炎中可能发生改变，但无特异性。IBD患者碱性磷酸酶活性增高。腹部超声显示胆管炎患者胆囊壁增厚或胆管扩张；胰腺炎猫可见胰腺回声增强或减弱；IBD猫可见肠袢增厚。
v.治疗
1/门诊
住院或门诊治疗取决于疾病的严重程度是的。大多数轻度三体猫可以在诊所治疗。对疑似细菌感染引起的胆源性肝炎，三体性治疗和适当的抗生素治疗是非常重要的。熊去氧胆酸和鼠尾草也需要在治疗胆汁性肝炎。胰腺炎的治疗需要评估危险因素（如药物、高钙血症、高甘油三酯）、给予低脂饮食和监测疾病的严重程度。对于IBD，应首先进行饮食试验。如果维生素B12缺乏，应补充维生素B12。如果初始治疗失败，应进行抗生素试验（如泰乐菌素）。避免使用类固醇和其他免疫抑制剂前排除胆汁性肝炎或胆管炎。
2。营养
有多种营养方面的考虑，但并不是所有的都得到公众的认可：胆汁性肝炎不需要特殊饮食，除非并发脂肪肝或肝衰竭。虽然高脂肪饮食与胰腺炎之间的因果关系尚未得到证实，但低脂肪饮食对这类患者很重要。IBD可以通过改善营养来解决；选择以下三种方法之一：
3。药物
给药/补液
抗生素：任何种类，细菌培养及药敏试验
利胆剂：熊去氧胆酸，10-15mg/kg口服，q24h
抗氧化剂：鼠尾草，18mg/kg口服y、 q24h
镇痛剂量：必要时，
止吐剂：多拉西酮，皮下或口服q12h
免疫抑制剂（仅在成功解决胆源性肝炎后）：强的松1-2mg/kg口服q12h
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