近日
一则关于“浙江丽水鹦鹉热病例死亡”的新闻
引发社会各界的关注
尤其是热爱养鹦鹉的人士
不少人问了：
鹦鹉热究竟是个啥？
其实这已不是
首次出现鹦鹉热病例
症状严重者可致死
那鹦鹉热有啥症状？
如何采取预防措施？
今天小编就给大家普及一下
自9月上旬开始，浙江省丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等症状，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。
01
此前已有多地出现鹦鹉热病例
今年2月，广东深圳39岁的邱女士高烧持续近一个礼拜。起初，医生根据她的症状，开了些常规的抗生素及抗病毒药，却毫无成效。后来，经过医生一系列的详细检查才发现，邱女士得的是鹦鹉热肺炎。
今年1月，江苏常州的崔先生突然发热。他来到常州三院感染科就诊，经过医生询问，崔先生常年饲养鸽子，与鸽子有密切接触史。最后，证实了引起崔先生发热的“元凶”正是这种鹦鹉热衣原体。
2020年6月，湖南平江一家菜市场的袁女士突发高烧、咳嗽、呼吸困难，随后还出现全身多器官功能衰竭等症状，在湖南省人民医院采用“终极救命神器”——ECMO（体外膜肺氧合）才挽回性命。经过诊断，袁女士是患了“重症鹦鹉热衣原体肺炎”。
2020年4月底，家住江苏宿迁的81岁李大爷突然发热、咳嗽，迅速发展成重症肺炎。经诊断，李大爷患的是鹦鹉热。据调查，李大爷虽然不养鸟，但由于邻居养鸽，经常有鸽子落在他家的阳台停留，少不了与它们亲密接触，很可能与此有关。
02
啥是鹦鹉热?鹦鹉热都是鹦鹉的错？
据相关资料显示，鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。
1879年，出现人类感染鹦鹉热的病例，当时德国和瑞士共有7例患者在接触鸟类后发生肺炎。由于不知道具体的病因，先后被称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年，此病在法国巴黎流行，当时的一些患者都接触过鹦鹉。后来，一些没有接触过鹦鹉但接触过其他鸟类的人也患上了此类肺炎，人们又将其称为“鸟疫”。
随着医学的不断进步，人们认识到鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起，并由某些鸟类传播的急性传染病。它是鸟类和家禽的常见病，不仅能通过鹦鹉进行传播，其他鸟类，如鸽子、鸡、鸭等，也会感染鹦鹉热衣原体并把它传染给哺乳动物，比如猪、牛、羊等，也会传染给人类。
03
鹦鹉热的传染源和传播途径是哪些？
传染源
主要为鸟类，包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源；
病人咳出的痰对他人有传染性，所以也是传染源。
传播途径
混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；
接触带菌鸟及其污染的分泌物、排泄物等，则可经由破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染；
患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染；
本病在鸟类之间，也时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。
人群易感性
本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。
从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。
04
感染鹦鹉热的症状有哪些?
鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。
有专家表示，感染鹦鹉热的患者呈现两个极端，要么几乎没有症状出现，要么就极为严重，临床表现多为急剧发病，寒战、发热、咳嗽和胸痛，严重的甚至出现呼吸衰竭、生命垂危。吸氧和一般的抗生素治疗没有效果，需要四环素类的抗生素才能有效。
事实上，鹦鹉热临床表现有多样性：
可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉；
有全身不适，疲惫无力，食欲不振。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎；
部分病例有鼻出血或斑疹；
约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰；
病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等；
部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏；
恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡；
还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。
05
面对鹦鹉热，我们怎么防控?
浙江省丽水市疾控中心表示：
预防本病主要是勿与病鸟接触，进口的鸟类应检疫。治疗可用四环素族、氯霉素、红霉素等抗生素。对发生过感染的场所和房舍，给予检疫监督和消毒处理。在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中掺拌四环素，以加强预防作用。必要时尚需采取检疫和进行隔离观察等措施。病例应采取隔离治疗措施。
江苏省常州市第三人民医院感染科医生提醒大家：
鹦鹉热这种疾病尽管所有鸟类均易感，但宠物鸟和家禽最常将鹦鹉热衣原体传染给人类，不存在人际传播。发热患者就诊时，告知医生自己的职业史、有无禽类接触史，对于临床尽快明确诊治也非常重要。
湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤教授介绍：
除鹦鹉、八哥、信鸽等宠物鸟外，鸡、鸭、鹅等家禽也是常见的鹦鹉热传染源。如果家中有养鸟或家禽，一定要注意卫生，加强防护。如出现不明原因的发热、气促等症状时，应及时就医。
我们又该如何预防鹦鹉热呢？江苏苏州疾控中心建议，要做好以下3点：
保持良好的个人及环境卫生；
接触禽鸟后要彻底洗净双手；
如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时，尽快找医生诊治。
而对于家禽类相关职业人群、打算或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意以下几点：
向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物；
如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播；
清洁鸟笼或处理鸟类的粪便、分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩；
在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机、高压水枪，以尽量减少羽毛、尘埃和粪便的飞扬；
彻底用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品；
还要记得在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手；
避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通；
隔离和尽快将带病禽鸟送到兽医处治疗；
避免与带病禽鸟有亲密接触。
最后提醒大家
接触到鸟类和禽类者
如出现不明原因发热等
要及时到正规医院就诊
此外
在饲养、逗鸟时
一定要注意卫生
防范鹦鹉热
从你我做起！
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