蝴蝶鲤充血有时是可以自愈的。只要注意改善环境，定期换水，保持鱼缸恒温，通常充血的情况就能自愈。
但也有一些情况需要注意，如果充血的原因是病理性的，比如细菌感染、寄生虫感染等，就需要进行相应的治疗，否则可能加重病情甚至导致死亡。因此，当发现蝴蝶鲤出现充血情况时，建议及时咨询专业宠物医生进行诊断和治疗。
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