病例一：德国牧羊犬的化脓伤口
这是一个成年德国牧羊犬的病例，雄性，两岁，体重五十公斤。他因与其他狗打架而受伤，导致外伤。他在另一家兽医院接受了一周的治疗，但伤口仍未愈合，出现大量黄白色脓液流出。于是他转到我们医院就诊。经过检查，我们发现他的左后肢有化脓伤口，侧伤口长约10厘米，呈”T”形，外侧创面分别约为13.5厘米和5厘米。在”T”字交叉处有大面积皮肤缺损，呈不规则长方形，约为4厘米×3厘米。由于他已经接受了一周的治疗，并且每天使用抗生素和其他治疗药物等，所以在就诊时他没有其他临床症状，精神状态良好，饮食正常，体温正常。
病例二：泰迪狗的化脓伤口
这是一只标准尺寸的泰迪狗，雌性，一岁半，体重15公斤。他也因与其他狗打架而受伤，右后腿被大狗伤到。一周前，他来到医院做了初步诊断。根据主诉，狗的伤口在右后肢，定期清创和缝合伤口。一周后，这只狗来到医院进行复查。检查发现他的左后腿和大腿上长满了脓液。经过仔细检查，在他的左后肢大腿上发现了另一处约4厘米长的化脓性伤口。伤口垂直于地面。脓液从皮下漏出。狗的右后肢伤口已经愈合。狗的精神状态稍差，体温为39摄氏度，食欲差。此外，未发现其他异常临床症状。
伤口处理
首先，在患犬稳定的情况下，剃除伤口周围的毛发，以防止异物刺激导致感染。然后使用双氧水处理伤口，使其氧化坏死组织。随后用生理盐水冲洗干净伤口，直到双氧水不再产生气泡为止。在创口内放置去腐生肌膏和引流纱布，将创缘两侧皮肤缝合，确保引流纱布露出体外部分固定于皮肤上。第一天就进行以上处理。随后每天更换一次引流纱布并清洗创腔，直到伤口表面无可见脓液，然后修整创面和创缘，常规闭合创面和创缘。如果伤口缺损面积较大，可以采用分步缝合的方法，逐渐向中央闭合。
防止伤口感染
化脓性伤口感染通常是由需氧菌和厌氧菌混合感染引起的。因此，在选择抗生素时，应同时考虑这两种菌类，并合理配伍以达到最佳效果。推荐使用头孢曲松钠联合左氧氟沙星和甲硝唑。
处理并发症
如果患犬出现体温升高、食欲不振、精神沉郁等症状超过三天，就需要进行输液治疗，以补充能量、纠正电解质平衡和酸碱平衡紊乱等。此外，高渗液体静脉输液可减少炎性渗出并促进炎性产物吸收。
伤口恢复情况
经过治疗，病例一的伤口在二十天后完全愈合，病例二的伤口在二十五天后完全愈合。一周后，两只狗都进行了复诊，伤口愈合良好，精神状态正常，食欲正常，没有其他异常情况。
治疗体会
严重化脓性伤口感染是由细菌等感染引起的伤口炎症反应。在这种过程中，中性粒细胞大量渗出，伴随着不同程度的坏死和脓液形成。如果伤口感染严重，不及时采取有效措施，感染面积将进一步扩大，甚至可能导致败血症和死亡。但只要及时治疗，坚持每天处理伤口并保持清洁，化脓伤口不仅可以得到有效控制，而且组织伤口可以逐渐愈合，最终使狗康复。
该病治疗的关键在于清创和引流条的放置。外科清创和引流条的使用可以加速炎性产物和脓液的排出，有利于伤口的恢复。合理搭配使用抗生素可以控制创口细菌的生长和炎症的扩散。仔细检查和触摸病犬是临床检查的重要步骤，不要过分依赖主诉。此外，及时询问病犬主人可以获得重要的疾病信息。
通过以上治疗措施和经验，我们成功治愈了这些狗的化脓伤口，并帮助他们恢复健康。
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